受け口（反対咬合）とは？見た目だけでなく噛む・話す・呼吸に関わる

受け口とは、口を閉じて噛んだときに下の前歯が上の前歯より前に出ている噛み合わせのことです。歯科では「反対咬合（はんたいこうごう）」と呼びます。本来は上の前歯が下の前歯を少し覆う位置関係ですが、受け口ではこれが逆になっています。

受け口は「歯の傾き」と「顎の骨格」の2つに分けて考える

受け口は、大きく2つのタイプに分けて考えられます。ひとつは歯の生える向きや傾きが原因の「歯性」の受け口、もうひとつは上顎と下顎の骨の大きさや位置のバランスが原因の「骨格性」の受け口です。どちらの要素が強いかで治療の選択肢が変わります。

このうち「骨格性が強い」と判断されると、一般的な歯科では「歯を動かすだけでは限界があるので、顎の骨の手術（外科矯正）が必要」と説明されることが少なくありません。ただし、骨格性に見える受け口の中にも、上顎の成長不足が背景にあり、手術をせずに改善を目指せる可能性のあるケースがあるというのが院長の臨床経験からの見解です（詳しくは後述します）。

放置すると噛む・話す・呼吸に影響することがある

受け口は見た目の問題として語られがちですが、影響はそれだけではありません。前歯で食べ物を噛み切りにくい、奥歯に負担が集中して歯がすり減りやすい、サ行・タ行などの発音がしにくいといった機能面の不便が生じることがあります。

また院長の臨床経験では、噛み合わせのずれが顎関節や首・肩の負担となり、頭痛や肩こりといった原因不明の不調につながっている場合もあります。噛み合わせは舌の位置や気道の広さにも関わるため、呼吸のしやすさに影響している可能性もあります（個人差があります）。

受け口で「手術が必要」と言われる理由と、手術の負担・リスク

なぜ「手術が必要」と診断されるのか

受け口の治療で手術が提案されるのは、多くの場合「下顎が大きい・前に出ている骨格性の受け口で、歯を動かす矯正だけでは下の前歯を上の前歯の後ろに収められない」と判断されたときです。この場合、矯正治療と組み合わせて下顎の骨を切って後ろに下げる手術（下顎骨切り術）を行う「外科矯正」が選択肢として示されます。

外科矯正は骨格のずれが大きいケースでは有効な選択肢ですが、患者さんの負担は小さくありません。

外科矯正（顎の手術）の一般的な負担

一般に、顎の骨を切る手術には次のような負担が伴います。

※外科矯正の入院期間・費用は医療機関や症状により異なります。上記は一般的な目安であり、当院での外科矯正の実施内容を示すものではありません。

院長の見解：「見た目は良くなっても、噛み合わせが悪くなることもある」

院長の臨床経験では、顎の骨を切る手術は見た目の改善には有効でも、手術後に噛み合わせがかえって合わなくなるケースもあると考えています。体に合った噛み合わせの位置まで含めて計画されていないと、噛む機能の面で不満が残ることがあるためです。これは当院の臨床経験にもとづく見解であり、外科矯正で良好な結果を得ている方も多くいらっしゃいます。

大切なのは、「手術しかない」と言われた段階で選択肢をひとつに絞らず、手術をしない方法で改善を目指せる可能性があるかどうかを、別の視点からも確認しておくことです。

手術しないで受け口の改善を目指せるケース

受け口の約8割は「下顎が出ている」のではなく「上顎が成長していない」

院長の臨床経験では、受け口の約8割は「下顎が前に出ている」のではなく、「上顎が十分に成長していない」ことが原因だと考えています。上顎が本来の大きさまで育っていないと、下顎は正常な大きさでも相対的に前に出て見え、受け口の状態になります。

このタイプの受け口では、「出ている下顎を手術で下げる」のではなく、「足りていない上顎の位置と噛み合わせを整える」ことが本来の解決に近づきます。下顎そのものは正常であることが多いため、下顎の骨を切る手術が必ずしも第一選択にはならないというのが院長の考え方です。

体に合った噛み合わせの位置（シン中心位®）から治療計画を立てる

当院では、矯正の治療計画を立てる前に、骨盤・背骨・首のバランスを整えた状態で「本来の噛み合わせの位置」を確認します。これをシン中心位®と呼び、その位置をゴールにして治療計画（クリンチェック）を作る矯正を「かみピタ矯正®」と名付けています。

受け口の方は、長年の噛み方の癖で本来とは違う位置で噛んでいることがあります。院長の臨床経験では「カチカチと噛んでください」と伝えると、約8割の方が本来と違う位置で噛んでいます。体に合った位置で噛み合わせを確認し直すと、下の前歯と上の前歯の位置関係が変わり、手術をせずにマウスピース矯正だけで改善を目指せる余地が見えてくることがあります。

「絶対」ではないが、可能性はある

ここで正直にお伝えしておきたいのは、手術なしで改善を目指せるかどうかは診断してみないと分からないということです。骨格のずれが大きい受け口では、外科矯正が適切な場合もあります。当院でも「絶対に手術なしで改善できる」とは申し上げません。

ただ、「手術しかない」と言われた受け口の中に、手術をせずに改善を目指せるケースが含まれているのも事実です。当院では、まず手術をしない方法で治療計画を立て、それでも難しい場合に外科的な方法を検討する順序でご提案しています。

動画：大人の反対咬合（受け口）の矯正について、院長が考え方を解説しています。

症例：約50件で「手術が必要」と診断された成人男性の受け口

実際に、大学病院を含む複数の医院（約50件）で「通常の矯正では治療できない。矯正をするなら下顎骨切り術（顎の骨を切る手術）が必要」と診断された成人男性が、当院で手術をせずにマウスピース矯正を行った症例をご紹介します。

BEFORE

AFTER

成人男性／主訴：反対咬合（受け口）。食べにくさと見た目が気になり、大学病院を含む複数の医院で「手術が必要」と診断。
治療内容：手術は行わず、体に合った噛み合わせの位置（シン中心位®）をゴールにした治療計画のもと、マウスピース型矯正装置（インビザライン）による全体矯正。2021年開始・完了。
期間の目安：1年半〜3年（個人差があります）
費用：全体矯正850,000円（税別）＋管理料5,000円／来院ごと（現行料金）
リスク・副作用：装着初期の痛み・違和感、発音への一時的な影響、装着時間が不足した場合の治療計画の変更、治療後の保定期間が必要です。自由診療です。
※写真は歯並びのみを掲載しています。効果には個人差があり、すべての受け口が手術なしで改善できることを示すものではありません。

治療前は、正面からも下の前歯が上の前歯より前に出ていました。当院では「改善しない可能性もあるが、体に合った噛み合わせの位置でマウスピース矯正を行えば改善を目指せる可能性がある。どうしても難しければ、そのときに手術を考えましょう」とご説明したうえで治療を開始しました。

治療後は上の前歯が下の前歯を覆う本来の位置関係になり、手術をせずに噛む機能と見た目の両方で改善が得られました。院長は「特別なことをしたのではなく、体に合った位置でしっかり噛ませるという処置を積み重ねただけ」と話しています。

動画：この症例について院長が解説しています（約2分半）。

子供の受け口は6〜10歳が分岐点

上顎は6〜10歳に成長し、下顎は中高生で追いつく

お子さまの受け口を考えるうえで知っておきたいのが、上顎と下顎では成長する時期が違うということです。院長の説明では、上顎は6〜10歳ごろに先に成長し、下顎は中学生から高校生の時期に成長して噛み合わせが完成します。

上顎には「正中口蓋縫合（せいちゅうこうがいほうごう）」という骨のつなぎ目があり、この縫合が閉じる前であれば上顎を広げやすい状態です。この時期に上顎の成長が不足すると、あとから伸びてくる下顎だけが前に出て受け口になりやすくなります。つまり、6〜10歳は受け口を「予防できる」可能性がある時期なのです。

インビザライン・ファーストで上顎の成長を助ける

当院では、この時期のお子さまに小児用のマウスピース型矯正装置「インビザライン・ファースト」を用いて上顎を広げる治療を行っています。6歳臼歯（最初の永久歯の奥歯）が生えていれば開始でき、型取りは口腔内3Dスキャナーで2〜3分ほどです。

上顎を広げると永久歯が並ぶスペースができるほか、院長の臨床経験では気道が広がり鼻呼吸がしやすくなることも期待できます（個人差があります）。費用は公式サイトの案内で50万円〜（税別・月々7,200円〜、84回払いの目安）です。詳細は無料カウンセリングでご確認ください。

子供の受け口で相談を検討したいサイン

• 奥歯で噛んだとき、下の前歯が上の前歯より前に出ている
• 横顔で下顎が前に出て見える、または口を閉じにくそうにしている
• いつも口が開いていて口呼吸が多い、いびきをかく
• 前歯で食べ物を噛み切りにくそう、発音が聞き取りにくいことがある
• ご両親のどちらかに受け口の傾向がある

院長の見解では、理想の相談時期は前歯が生え変わる8〜9歳ですが、6歳ごろから相談できます。様子見のまま中学生になると上顎の成長期を過ぎ、選択肢が狭まることがあります。

受け口の矯正の費用・期間・治療の流れ

費用（当院・税別）

お支払いは現金・クレジットカード・デンタルローン（3〜84回）に対応。矯正治療費は医療費控除の対象になり得ます（年10万円超・上限200万円・通院交通費含む）。

期間の目安は1年半〜3年

受け口のマウスピース矯正は、全体矯正で1年半〜3年が目安です。ずれの程度や装着時間、歯の動きやすさで個人差があります。治療後はリテーナーで歯の位置を安定させる保定期間が必要です。

治療の流れ

1. LINE写真相談（無料）：お口の写真を送るだけで、院長が目安をお返しします。
2. 初回カウンセリング・簡易3Dスキャン（無料）：来院してお悩みを伺い、口腔内3Dスキャナー（iTero）でその場でスキャンします。
3. 精密クリンチェック診断（1,650円）：骨盤・背骨・首のバランスを整えて本来の噛み合わせの位置を確認し、その位置をゴールにした治療計画を院長が作成。歯の動きを動画で確認し、手術をせずに改善を目指せるかをこの段階で判断します。
4. 治療開始：マウスピースを毎日装着して段階的に交換します。通院は1〜3ヶ月に1回です。
5. 保定：治療後はリテーナーで後戻りを防ぎます。

手術なしの受け口矯正で知っておきたい注意点

治療結果には個人差があります

本記事で紹介した症例は一例であり、同じ治療を行っても結果は個人差があります。マウスピース矯正は装着時間が不足すると計画どおりに歯が動かず、治療計画の変更や期間の延長が必要になることがあります。

自由診療であること・リスクと副作用

マウスピース型矯正装置（インビザライン）を用いた矯正は自由診療（保険適用外）です。装着初期の痛みや違和感、発音への一時的な影響、治療後に保定期間が必要になることがあります。また、インビザラインは完成物薬機法対象外の矯正装置であり、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

「手術しかない」と言われたら、判断を急がずセカンドオピニオンを

受け口の治療は、選ぶ方法で体への負担も費用も大きく変わります。「手術しかない」と言われた段階で決める前に、手術をしない方法で改善を目指せる可能性があるかどうかを別の医院でも確認することをおすすめします。当院のセカンドオピニオン（初回カウンセリング）は無料です。横浜市泉区の中田駅から徒歩3分、遠方の方はLINEの写真相談からお気軽にどうぞ。

よくあるご質問

監修：林 叔友（アートデンタル中田南クリニック 院長）

2005年、横浜市泉区に開院。マウスピース矯正インビザラインで症例1,200件超、インビザライン ダイヤモンドプロバイダーを2022〜2025年の4年連続で認定。骨盤・背骨・首のバランスから本来の噛み合わせ位置（シン中心位®）を探す「かみピタ矯正®」を提唱。テレビ神奈川「ありがとッ！」レギュラー出演（当時）。